Barlow Hastalığı, 1960’lı yıllarda Dr. John B. Barlow tarafından tanımlanmış, mitral kapak hastalıklarının özel bir formudur. Bu hastalıkta mitral kapak yaprakları normalden daha kalın, gevşek ve fazla dokuludur. Ayrıca kapak ipliklerinde uzama veya kopma, kapak halkasında genişleme ve bazen kireçlenme görülebilir.
Belirtileri Nelerdir?
Barlow Hastalığı olan bazı kişilerde hiç şikayet olmayabilir. Ancak bazı kişilerde şu belirtiler ortaya çıkabilir:
- Çarpıntı
- Nefes darlığı
- Göğüs ağrısı
- Halsizlik ve çabuk yorulma
- Baş dönmesi
Bu belirtiler ihmal edilmemeli ve mutlaka kardiyoloji değerlendirmesi yapılmalıdır.
Kalpte Oluşan Değişiklikler
Hastalığın temel özelliği, kapağın yapısal olarak “fazla” ve “gevşek” dokulu olmasıdır. Bu nedenle kapak tam kapanamaz ve zamanla ciddi mitral kapak yetmezliği gelişebilir. Kalp, bu kaçak nedeniyle daha fazla çalışmak zorunda kalır ve uzun vadede kalp boşluklarında genişleme, ritim bozuklukları veya kalp yetmezliği ortaya çıkabilir.
Tedavi ve Cerrahi Yaklaşım
Barlow Hastalığı’nda öncelikli hedef kapak tamiridir. “Bu hastalıkta kapak tamir edilemez” düşüncesi yanlış bir inanıştır. Gerçekte tamir mümkündür; ancak teknik olarak zordur ve ileri cerrahi deneyim gerektirir. Deneyimli merkezlerde başarı oranı %95’in üzerinde olup, hastalar kapak değişimine gerek kalmadan uzun vadeli sağlıklı sonuçlar elde edebilir.
Barlow Hastalığı, cerrahlar için en zorlu mitral kapak hastalıklarından biridir. Bu nedenle ameliyatın, özellikle mitral kapak tamiri konusunda tecrübeli ekipler tarafından yapılması hayati önem taşır. Tecrübeli ellerde çoğu hasta başarılı bir şekilde tamir edilmekte ve uzun vadeli başarılı sonuçlar elde edebilmektedir.
Ahmet Özkara