Ritim Bozuklukları

Ritim bozuklukları (aritmiler), kalbin elektriksel sistemindeki düzensizlikler nedeniyle kalbin normalden hızlı, yavaş veya düzensiz çalışmasıyla ortaya çıkar. Bazı ritim bozuklukları kısa süreli ve ciddi bir sorun oluşturmadan seyredebilirken, bazıları kalbin çalışma düzenini etkileyerek önemli sağlık sorunlarına yol açabilir. Tedavi, ritim bozukluğunun türüne ve hastanın genel kalp sağlığına göre planlanır. Cerrahi yaklaşım ise özellikle başka bir kalp ameliyatı gereken ve buna eşlik eden ritim bozukluğu bulunan uygun hastalarda gündeme gelebilir.

Ritim Bozukluğu Nedir?
Nedenleri Nelerdir?
Belirtileri Nelerdir?
Nasıl Tanı Konulur?
Nasıl Tedavi Edilir?
Ameliyat Ne Zaman Yapılmalıdır?
Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Tedavi Sonrası Yaşam Nasıldır?

Ritim Bozukluğu Nedir?

Ritim bozukluğu, kalbin normal elektriksel düzeninin değişmesi sonucu kalp atışlarının normalden hızlı, yavaş veya düzensiz hale gelmesidir. Ritim bozuklukları tek bir hastalık değildir ve farklı türlerde ortaya çıkabilir.

Atriyal fibrilasyon ve atriyal flutter gibi ritim bozuklukları kalbin üst odacıklarından kaynaklanırken, ventriküler taşikardi gibi bazı ritimler kalbin alt odacıklarından gelişebilir. Kalp hızının belirgin şekilde yavaşlamasına neden olan iletim bozuklukları da bu grup içinde değerlendirilir.

Nedenleri Nelerdir?

Ritim bozuklukları kalbin elektriksel ileti sistemindeki değişikliklere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Kalp kapak hastalıkları, koroner arter hastalığı, geçirilmiş kalp krizi, kalp kası hastalıkları, doğuştan kalp hastalıkları ve kalbin yapısal olarak genişlemesi ritim bozukluklarına zemin hazırlayabilir.

Bunun yanında tiroit hastalıkları, elektrolit dengesizlikleri, bazı ilaçlar, yoğun kafein tüketimi, stres ve uykusuzluk da bazı kişilerde ritim sorunlarını tetikleyebilir. Nedenin doğru belirlenmesi, tedavi planının oluşturulması açısından önem taşır.

Belirtileri Nelerdir?

Ritim bozukluklarının belirtileri türüne, süresine ve kalbin çalışma fonksiyonları üzerindeki etkisine göre değişebilir. En sık görülen şikayetler arasında çarpıntı, kalpte düzensiz atım hissi, baş dönmesi, halsizlik, çabuk yorulma, nefes darlığı ve göğüste rahatsızlık hissi bulunur.

Bazı ritim bozukluklarında göz kararması veya bayılma görülebilir. Bazı hastalarda ise belirgin bir şikayet olmadan yapılan kontroller sırasında ritim bozukluğu saptanabilir.

Nasıl Tanı Konulur?

Tanı sürecinde hastanın şikayetleri, kalp hastalığı öyküsü ve ritim bozukluğunun ne sıklıkla ortaya çıktığı birlikte değerlendirilir. Elektrokardiyografi (EKG), kalbin elektriksel aktivitesinin değerlendirilmesinde temel incelemelerden biridir.

Ritim bozukluğu aralıklı olarak ortaya çıkıyorsa Holter gibi daha uzun süreli ritim kayıtlarından faydalanılabilir. Ekokardiyografi (EKO), kan testleri ve gerekli durumlarda ileri kardiyolojik incelemelerle altta yatan yapısal veya metabolik nedenler araştırılabilir.

Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi; ritim bozukluğunun türüne, sıklığına, oluşturduğu şikayetlere, kalbin pompalama gücüne ve eşlik eden kalp hastalıklarına göre planlanır. Bazı hastalarda düzenli takip yeterli olabilirken, bazı durumlarda ilaç tedavileri kullanılabilir.

Kateter ablasyon ve kalp pili gibi girişimsel tedaviler uygun hastalarda kardiyoloji ve elektrofizyoloji tarafından uygulanabilir. Kalp damar cerrahisi açısından ise cerrahi tedavi çoğunlukla tek başına planlanan bir ritim işlemi değildir. Özellikle başka bir kalp ameliyatı gereken ve buna eşlik eden atriyal fibrilasyon gibi uygun bir ritim bozukluğu bulunan hastalarda cerrahi ablasyon aynı ameliyat sırasında değerlendirilebilir.

Ameliyat Ne Zaman Yapılmalıdır?

Her ritim bozukluğu ameliyat gerektirmez. Cerrahi yaklaşım özellikle kalp kapağı, koroner damar veya aort hastalığı nedeniyle kalp ameliyatı planlanan ve buna eşlik eden ritim bozukluğu bulunan uygun hastalarda gündeme gelebilir.

Cerrahi tedavi en sık atriyal fibrilasyon için değerlendirilir. Karar verilirken ritim bozukluğunun türü ve süresi, kalbin çalışma gücü, kulakçıkların yapısı, daha önce uygulanan tedaviler ve yapılacak ana kalp ameliyatının türü birlikte değerlendirilir. Uygun hastalarda cerrahi ablasyon, kalpteki esas sorun tedavi edilirken aynı ameliyat sırasında uygulanabilir.

Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Ritim bozukluklarının tedavisinde uygulanacak yöntem, ritim bozukluğunun türüne, eşlik eden kalp hastalığına ve hastanın genel durumuna göre belirlenir. Cerrahi yöntemler özellikle başka bir kalp ameliyatıyla birlikte ritim bozukluğuna müdahale edilmesi gereken uygun hastalarda değerlendirilebilir.

Klasik: Göğüs kemiğinin açılmasıyla gerçekleştirilen kalp ameliyatlarında, uygun hastalarda ana cerrahi işleme ritim bozukluğuna yönelik cerrahi ablasyon da eklenebilir. Özellikle atriyal fibrilasyonun eşlik ettiği kapak, koroner damar veya aort ameliyatlarında değerlendirilebilir.

Robotik: Robot destekli yöntemle gerçekleştirilebilen uygun kalp ameliyatlarında, seçilmiş hastalarda ritim bozukluğuna yönelik cerrahi işlem de aynı seansta planlanabilir. Uygulanabilirlik, ana kalp hastalığı ve ritim bozukluğunun özelliklerine göre belirlenir.

Endoskopik: Kamera ve özel cerrahi aletler yardımıyla küçük kesilerden gerçekleştirilen uygun kalp ameliyatlarında, seçilmiş hastalarda cerrahi ablasyon eş zamanlı olarak uygulanabilir. Yöntem seçimi hastanın kalp hastalığı ve cerrahi planına göre yapılır.

Girişimsel: Kateter ablasyon, kalp pili ve benzeri girişimsel ritim tedavileri kardiyoloji ve elektrofizyoloji tarafından uygulanır. Cerrahi gerektirmeyen birçok ritim bozukluğunda bu yöntemler değerlendirilebilir; tedavi planı gerektiğinde kardiyoloji ve kalp damar cerrahisinin birlikte değerlendirmesiyle oluşturulur.

Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Her ritim bozukluğu aynı risk düzeyine sahip değildir. Bazı ritim bozuklukları yalnızca takip gerektirirken, tedavi gerektiren ritim sorunlarının kontrol altına alınmaması zamanla kalbin çalışma düzenini ve pompalama gücünü etkileyebilir.

Özellikle atriyal fibrilasyon gibi bazı ritim bozukluklarında pıhtı oluşumu ve buna bağlı inme riski artabilir. Bazı hızlı veya yavaş ritim bozuklukları ise bayılma, kalp yetmezliği veya ciddi dolaşım sorunlarına yol açabilir. Bu nedenle risk düzeyi ve tedavi gereksinimi her hasta için ayrı değerlendirilmelidir.

Tedavi Sonrası Yaşam Nasıldır?

Tedavi sonrası yaşam, ritim bozukluğunun türüne ve uygulanan tedavi yöntemine göre değişir. Düzenli kardiyoloji kontrolleri, ilaçların önerildiği şekilde kullanılması ve ritmin belirli aralıklarla EKG veya Holter gibi yöntemlerle değerlendirilmesi önem taşır.

Cerrahi ablasyon uygulanan hastalarda da ameliyat sonrasında ritim düzeni takip edilir. Özellikle atriyal fibrilasyonu bulunan hastalarda kan sulandırıcı tedavinin devam edip etmeyeceği yalnızca ritmin düzelmesine göre değil, hastanın pıhtı ve inme riski birlikte değerlendirilerek belirlenir.

Bilgi Formu

Kalp hastalıkları ve tedavi yöntemleri hakkında detaylı bilgi almak, ikinci bir uzman görüşü ya da randevu oluşturmak için 0531 569 58 31 numaralı telefondan iletişim danışmanımıza ulaşabilir veya randevu formunu doldurabilirsiniz.

Adres ve iletişim bilgilerimize iletişim sayfamızdan veya Google Haritalar üzerinden inceleyebilirsiniz.

Kalp sağlığınızı korumak ve daha fazla bilgi edinmek için diğer yazılarımıza göz atabilir ve güncel haberler için Instagram hesabımızı takip edebilirsiniz.