Kalbimizde dört kapakçık bulunur ve bunlardan biri olan mitral kapak, sol kulakçık ile sol karıncık arasında yer alır. Temel görevi, kalbin her atımında kanın doğru yöne akmasını sağlamak, yani sol kulakçıktan sol karıncığa geçen kanın geriye kaçmasını engellemektir. Mitral kapağın yapısında ya da işleyişinde bir bozulma olduğunda mitral kapak hastalıkları ortaya çıkar.
Mitral Kapak Hastalıkları Nelerdir?
Klinik uygulamada en sık karşılaşılan problemler mitral kapak yetmezliği, mitral kapak darlığı ve prolapsus (özellikle MVP) durumlarıdır. Bu hastalıklar, hastanın şikayetlerine ve kapaktaki yapısal bozulmanın derecesine göre farklı şiddetlerde görülebilir. Mitral kapakta görülebilecek başlıca hastalıkları şöyle sıralayabiliriz:
- Mitral Kapak Yetmezliği: Kapanma sorunu nedeniyle kanın sol karıncıktan sol kulakçığa geri kaçmasıdır.
- Mitral Kapak Darlığı: Kapak yaprakçıklarının sertleşerek tam açılmaması ve kan akımını kısıtlamasıdır.
- Mitral Kapak Prolapsusu (MVP): Kapakçıklardan birinin veya her ikisinin, sol kulakçık içine doğru sarkmasıdır.
- Barlow Sendromu: Mitral kapak prolapsusunun belirginleştiği, kapakta aşırı gevşeklik ve kalınlaşma ile seyreden durumdur.
- Romatizmal Mitral Kapak Hastalığı: Geçirilmiş romatizmal ateşe bağlı olarak kapakta kalıcı hasar gelişmesidir.
Belirtiler Nelerdir?
Mitral kapak hastalıkları yavaş ilerleyebilir ve başlangıçta belirti vermeyebilir. Ancak zamanla şu şikayetler ortaya çıkabilir:
- Nefes darlığı
- Çarpıntı
- Halsizlik
- Göğüs ağrısı
- Eforla artan yorgunluk hissi
- Bayılma ya da baş dönmesi (ileri vakalarda)
Tanı Yöntemleri
Tanı koymak için en sık kullanılan yöntem ekokardiyografidir (EKO). Gerekli durumlarda elektrokardiyografi (EKG), göğüs röntgeni veya anjiyografi gibi testler de yapılabilir.
Tedavi Yöntemleri
Hastalığın tipine ve şiddetine göre tedavi değişiklik gösterir:
- Hafif vakalarda düzenli takip yeterli olabilir.
- İlaç tedavisiyle kalbin yükü azaltılabilir.
- İleri durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir:
- Mitral Kapak Tamiri: Kapak korunarak onarılır.
- Mitral Kapak Değişimi: Hasarlı kapak çıkarılarak yapay veya biyolojik kapak takılır.
Tedavi planı, hastanın genel durumu ve kapak yapısının değerlendirilmesiyle uzman bir kalp cerrahı tarafından belirlenmelidir.
Ahmet Özkara