Bypass Sonrası Damarlar Tekrar Tıkanırsa Ne Olur?

Bypass ameliyatından sonra kullanılan greftlerde veya kalbin kendi damarlarında zaman içinde yeniden daralma ya da tıkanma gelişebilir. Böyle bir durumda her hasta için yeniden ameliyat gerekmez; karar, mevcut damar yapısı ve hastanın genel durumu birlikte değerlendirilerek verilir.

Bypass Damarı Tıkanırsa Belirti Verir mi?

Göğüs ağrısı, nefes darlığı, efor kapasitesinde azalma veya çabuk yorulma görülebilir. Ancak bazı hastalarda belirgin şikayet olmayabilir. Bu nedenle düzenli takip önemlidir.

Yeniden Anjiyografi Ne Zaman Gerekir?

Yeni şikayetlerin ortaya çıkması, yapılan testlerde kalbin yeterli kanlanmadığını düşündüren bulgular saptanması veya greftlerin durumunun netleştirilmesi gerektiğinde koroner anjiyografi gündeme gelebilir.

Bu Durumda Stent Uygulanabilir mi?

Bazı hastalarda uygun damara stent uygulanabilir. Karar; tıkanıklığın yeri, greftlerin ve kalbin kendi damarlarının yapısı, daha önce yapılan işlemler ve hastanın genel durumuna göre verilir.

Yeniden Bypass Ne Zaman Gündeme Gelir?

Stentin uygun olmadığı veya cerrahi tedavinin daha uygun görüldüğü bazı hastalarda yeniden bypass değerlendirilebilir. Bu karar kişiye özeldir.

İkinci Kararın İlk Karardan Farkı Nedir?

İlk ameliyattan sonra koşullar değişmiştir. Bazı damarlar daha önce greft olarak kullanılmış olabilir, göğüs içinde iyileşme dokuları gelişmiştir; ayrıca hastanın yaşı ve eşlik eden hastalıkları değişmiş olabilir. Bu nedenle ikinci karar, ilk ameliyattaki değerlendirmeyle aynı değildir.

Kararı Kim Verir?

Koroner damar yapısı, önceki ameliyat ve güncel klinik durum birlikte değerlendirilir. 

Gerektiğinde kardiyoloji ve kalp damar cerrahisinin ortak değerlendirmesiyle stent, yeniden bypass veya medikal tedavi seçenekleri karşılaştırılır.

Ahmet Özkara