Aort, kalpten çıkan ve tüm vücuda kan taşıyan en büyük atardamardır. Aort diseksiyonu, bu damarın iç tabakasında yırtık oluşması ve kanın damar duvarı içinde yanlış bir yola girmesiyle ortaya çıkan acil bir durumdur. Bu durum, damarın yırtılmasına (rüptür) yol açabilir ve hayatı tehdit edebilir.
Belirtileri Nelerdir?
Aort diseksiyonunun en tipik belirtisi, aniden başlayan ve göğüs ya da sırt bölgesinde yırtılır tarzda hissedilen çok şiddetli ağrıdır. Bunun yanında:
- Bayılma veya bilinç kaybı
- Nefes darlığı
- Felç benzeri bulgular (kol veya bacakta güçsüzlük)
- Nabız farkı (iki kolda farklı ölçülmesi)
gibi belirtiler de görülebilir.
Nasıl Teşhis Edilir?
Tanıda bilgisayarlı tomografi (BT anjiyo) en sık kullanılan yöntemdir. Bu inceleme ile yırtığın yeri, boyutu ve hangi organları etkilediği net bir şekilde görülebilir.
Tedavi Seçenekleri
Aort diseksiyonu acil tedavi gerektirir. Tedavi yaklaşımı, yırtığın bulunduğu bölgeye göre değişir:
- Tip A Diseksiyon: Mutlaka acil cerrahi tedavi gerekir. Genellikle aort kökü veya çıkan aort değiştirilir.
- Tip B Diseksiyon: Bazı durumlarda ilaç tedavisi ile kontrol sağlanabilir, ancak organ kanlanmasını bozan veya ilerleyen olgularda endovasküler stent (TEVAR) veya cerrahi uygulanır.
Aort diseksiyonu çok hızlı ilerleyen ve tedavi edilmediğinde ölümcül olabilen bir hastalıktır. Erken tanı ve doğru tedaviyle hayatta kalma şansı önemli ölçüde artar. Göğüs veya sırt bölgesinde ani başlayan şiddetli ağrıyı hiçbir zaman ihmal etmemek gerekir.
Ahmet Özkara